Morbus Crohn zählt zu den chronisch entzündlichen Darmerkrankungen.

Die Erkrankung verläuft in Schüben (Wechsel von akuten Entzündungen & symptomfreien Remissionphasen. Sie kann sich im gesamten Gastrointestinaltrakt (Verdauungstrakt) ausbreiten. Es können kleinere oder großflächige Areale betroffen sein. Häufig sind das terminales Ileum & das Colon betroffen. Entzündungsprozesse können sich auf die Submucosa beschränken, aber auch die gesamte Darmwand betreffen.

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Anatomische Grundlagen

Dünndarm: Durchmesser 2,5 - 3 cm (Summe der Länge insgesamt ca. 4,75 m)

120m² Resorptionsfläche, über 4 Millionen Darmzotten, die Nährstoffe resorbieren (aufnehmen)

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Dünndarm:

12-Fingerdarm - Duodenum - ca. 25 cm Länge   

Leerdarm - Jejunum - ca. 1,8 m Länge

Krummdarm - Ileum- ca. 2,7 m Länge

 

Dickdarm:

Dickdarm - Durchmesser ca. 7 cm, Länge ca. 1,5 m

Rectum - Länge ca. 15 cm

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Weshalb ist eine Ernährungstherapie wichtig?

Die Ernährungstherapie unterstützt Sie dabei Ihren Krankheitsverlauf positiv zu beeinflussen. Die Ernährung muss entsprechend der Verlaufsform (Akute Entzündung, oder symptomfreie Remissionsphase) entsprechend angepasst werden, d.h. die empfohlene Ernährungstherapie unterscheidet sich in beiden Phasen deutlich voneinander. Ziele sind durch entsprechende ernährungstherapeutische Maßnahmen, immer weniger Schübe (Entzündungsphasen) zu haben und damit die symptomfreien Remissionsphasen zu verlängern für mehr Lebensqualität.

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Die Ernährungstherapie unterstützt Sie dabei, Ihre Beschwerden insgesamt zu reduzieren und hierdurch Ihre Gesundheit positiv zu beeinflussen. Eine energieangepasste vollwertige Ernährung unter Aufsicht einer zertifizierten Ernährungsfachkraft kann so langfristig zu Ihrem Erfolg führen. Die Ernährung wird angepasst an Ihr aktuelles Gewicht & gemeinsam definierter Zielsetzung für die Gewichtszunahme / oder - abnahme.

Ziel ist es alle für Sie wichtigen Fettsäuren, Mikronährstoffe (Vitamine und Mineralstoffe) Energie und Eiweiß in dem Maß zuzuführen, damit ihr Körper optimal versorgt wird. Hierfür werden gezielt entzündungsförderliche Lebensmittel gemieden sowie reichlich entzündungshemmende Lebensmittel verzehrt.

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Sie erfahren wie Sie der Entzündung aktiv entgegenwirken können durch Lebensmittel die von Natur aus antimykotische (gegen Pilze), antibakterielle (gegen Bakterien), antivirale (gegen Viren) und antioxidative sowie immunstärkende Eigenschaften haben - also quasi natürliche Antibiotika darstellen.

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Im akuten Stadium abhängig vom Schweregrad der Entzündung:

• parenterale Ernährung oder ballaststoffarme Kost:

• Formeldiät oder Kost bei Malassimilation (max. 10 - 15 g Ballaststoffe pro Tag)

• Erhöhen der Proteinzufuhr auf 1,2-1,5g  /kg Körpergewicht /Tag (aufgrund der Entzündungen)

• Anpassen der Trinkflüssigkeitsmenge (aufgrund der Diarrhoen)

• evtl. Elektrolytausgleich mit Natrium und Kalium (durch die Diarrhoen)

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Einordnung Ihres Gewichts - Definition und Klassifikation des Gewichts im Verhältnis zur Größe.

Für Kinder und Jugendliche gelten spezielle Perzentilkurven, hier kann der BMI nicht einfach angewendet werden.

BMI und Interpretation: BMI: body mass index. Formel: Körpergewicht in kg : (Körpergröße in m)2

Untergewicht: <18,5

Normalgewicht: 18,5 – 24.9

Übergewicht = Präadipositas: 25 – 29.9

Adipositas Grad I: 30 – 34.9

Adipositas Grad II: 35 – 39.9

Adipositas Grad III: > 40 = per magna

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Blutbild:

Es empfiehlt sich seinen Omega 3- Index regelmäßig überprüfen zu lassen.

Dieser gibt Auskunft über die Versorgung mit wertvollen Omega 3 Fettsäuren (alpha-Linolensäure, Eicosapentaensäure und Docosahexaensäure), die maßgeblich Entzündungsprozessen im Körper entgegenwirken können.

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Ernährungstherapie

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• Entzündungshemmende Kost

• Flüssigkeit und Elektrolyte nach individuellem Bedarf zuführen, vor allem bei massiven Diarrhoen

• Bekömmliche stopfende Lebensmittelauswahl (Empfehlungen zu gerbstoffhaltigen und pektinreichen Lebensmitteln, führen zu einer Eindickung des Stuhls)

• ganzheitliche Therapie - haben Sie Begleiterkrankungen die innerhalb der Beratung zu berücksichtigen sind?

• Körpergewicht: Bei Übergewicht / Adipositas ist eine Gewichtsreduktion empfehlenswert.

• Mikronährstoffmangel und Mineralstoffmangel vermeiden & evtl. durch Nährstoffpräparate entgegenwirken

• Proteinmangel verhindern

• Welche Nährstoffe benötige ich in welchem Verhältnis?

• Ballaststoffe entsprechend der jeweiligen Verlaufsform zuführen (ballaststoffarm oder ballaststoffreich)

• ausreichend Flüssigkeit: Gesamtflüssigkeit pro Tag: 30 - 35 ml je kg Körpergewicht und Tag. Achtung dabei handelt es sich nicht um die reine Trinkflüssigkeit. Die Flüssigkeit durch Lebensmittel (ca. 500 - 800 ml) muss hiervon noch abgezogen werden, sodass eine Menge von > 2 l Trinkflüssigkeit entsteht.

• wertvolle antikanzerogene (krebsschützende) sekundäre Pflanzeninhaltsstoffe zuführen

• Eine für Sie angepasste Lebensmittelauswahl mit koch- und küchentechnischen Hinweisen (für das Frühstück, Zwischenmahlzeiten, Mittagessen, Abendessen)

• Sie essen Ihre warme Mahlzeit gerne abends? Gerne gehe ich individuell auf Ihre Situation ein und wir erstellen einen Plan wie Sie Ihre vollwertige Ernährung praktisch in Ihren Alltag umsetzen können.

• Fettauswahl insgesamt, wie sollte diese gestaltet sein?

• welche Öle sind gut für mich? Auf was muss ich in Bezug zur entzündungshemmenden Kost achten?

• Wieviel Streichfett (Butter/Margarine/Pflanzenfett) darf ich verwenden und welche Produkte sind empfehlenswert?

• ausreichend Omgea-3 - Fettsäuren und essentielle Fettsäuren zuführen

• Wie kann ich mit natürlichen Lebensmitteln meinen Stoffwechsel ankurbeln und unterstützen?

• sinnvolle Mahlzeitenhäufigkeit für Ihren individuellen Fall abstimmen - Mahlzeiteneinteilung

• Auf was muss ich bei der Auswahl tierischer Lebensmittel achten?

• wieviel tierische Lebensmittel (z.B. Fleischwaren, Milch u. Milchprodukte, Käse, Fischwaren, Eier) sind empfehlenswert?

• angestrebte Gewichtsstabilisierung / - normalisierung & den geschätzten Zeitraum hierfür definieren

• was gilt es bei Getränken und alkoholischen Getränken zu beachten?

• Wie wirkt sich Bewegung auf Ihren Körper und damit auch auf Ihre Ernährung aus?

• Blutzuckerschwankungen vermeiden

• Süßen von Lebensmitteln - Süßstoffe, Glucose, Fruktose, Zucker und Zuckeraustauschstoffe, was kann ich verwenden und in welcher Menge? Wie hoch ist die jeweilige Süßkraft der unterschiedlichen Produkte?

• was gilt es beim Backen und Kochen zu beachten?

• was sind günstige Zwischenmahlzeiten / Hauptmahlzeiten

• Essen außer Haus - was gilt es zu beachten?

• Urlaub, Schiffsreise oder Klinikaufenthalt, was gilt es zu beachten?

• Blähungen, Völlegefühl, Durchfall, Verstopfung, Erbrechen, Sodbrennen, Inappetenz, Schmerzen in Bezug zum Essen, was kann ich dagegen tun?

• Tagespläne als Beispiel für die praktische Umsetzung im Alltag

• Genusstraining

• Optimierung Ihrer Essenssituation

• langfristiges Halten eines gemeinsam definierten Gewichts

• mit natürlichen Lebensmitteln Magen und Darm stärken

• Zusätzliche Therapieoptionen

• Diätetische Produkte zur Unterstützung der Ernährungstherapie

• Nahrungsergänzungsmittel - unter Umständen kann eine Ergänzung sinnvoll sein

• und weitere Themen

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Sie haben Fragen? Ich freue mich über Ihren Anruf oder Email. Zum Kontaktformular

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Hilfestellung:

• KISS Selbsthilfegruppen

• Selbsthilfenetz

• Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e. V.

• CED - Chronisch entzündliche Darmerkrankungen - Kompetenznetz

• DCCV e. V. Selbsthilfegruppe bei CED

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